Titlu: Tromboelastografia – schimbând paradigma în evaluarea hemostazei la pacienții cu boală hepatică avansată
Acronim: PN-III-P4-PCE-2021-0601 TEG-HANDLED
Obiectiv: Evaluarea rolului testelor de coagulare globale folosind tromboelastografia (TEG) în prevenția transfuziilor nenecesare la pacienții cu ciroză care beneficiază de proceduri invazive sau suferă un episod acut de hemoragie variceală.
Cadru: Pacienții cu ciroză prezintă frecvent alterarea parametrilor de coagulare standard (PCS), care conform celor mai recente dovezi nu evaluează complet profilul hemostatic. Așadar, în pregătirea procedurilor invazive, precum și atunci când survine un eveniment hemoragic, există o tendință empirică, fără fundament științific, de a corecta acești parametrii folosind preparate de sânge.
Metodologie: Pacienții cirotici care sunt supuși procedurilor invazive vor fi incluși într-un trial clinic randomizat cu două ramuri: abordarea convențională (transfuzii ghidate-PCS) și abordarea nouă (transfuzii ghidate-TEG). Pacienții cirotici cu hemoragie variceală vor fi incluși într-un studiu observațional prospectiv care urmărește dinamica hemostazei de-a lungul evoluției și impactul transfuziilor asupra acesteia. Toți pacienții incluși în proiect vor beneficia de o evaluare exhaustivă a hemostazei, incluzând TEG, factorii coagulării, generarea trombinei și proteomică plachetară.
Rezultate: Proiectul își propune furnizarea de noi dovezi care să contribuie la limitarea transfuziilor nejustificate, conservând această resursă în perpetuă penurie, cu impact care se extinde de la nivel individual, la întreaga comunitate
